Indagini epidemiologiche nei siti di interesse nazionale per le bonifiche delle regioni italiane previste dai Fondi strutturali dell'Unione Europea

Environmental reclamation of polluted sites is part of the activities of the waste management cycle, and it may be funded by European Union structural funds in the frame of Regional Operational Programs. Structural funds are the tool by which the European Union pursues economical and social cohesion among Member States Regions, namely Objective 1 (Obj. 1) regions, those showing a delayed growth, with a per capita gross internal product beneath 75% community average. Seventeen sites of national interest for environmental remediation are located in the seven Italian Obj 1 regions, according to regulation derived from laws 22/1997 and 471/1999. The purpose of the present report is to review scientific issues underlying design, implementation and interpretation of epidemiological studies concerning populations resident in the aforementioned sites. Available epidemiologic evidence shows a wide range of amount of existing knowledge in the various areas. Reconstruction of local health profiles requires an integrated multidisciplinary approach. For this purpose, the following issues are specifically addressed in the report: geographic mortality studies, research on adverse effects on reproduction (namely, congenital malformations), use of hospital discharge files and cancer registries, analytic approach (cohort and case-control studies), contribution of sentinel animal systems and sharing of geographic information. Potential and limitations of environmental health studies with special emphasis on problems concerning sites problems are evaluated in this frame, thus providing foundation for an appropriate process of information and risk communication.

La bonifica dei siti inquinati rientra nelle attività di gestione dei rifiuti finanziate nell'ambito dei Programmi Operativi Regionali (POR) dai Fondi strutturali europei, che costituiscono lo strumento con cui l'Unione Europea persegue la coesione economica e sociale fra le regioni degli Stati membri. In particolare, le regioni Obiettivo 1 (Ob. 1) sono quelle che presentano ritardi nello sviluppo, con un Prodotto Interno Lordo (PIL) pro capite inferiore al 79% o 75% della media comunitaria. Nelle 7 regioni italiane Ob. 1 si trovano 17 siti di interesse nazionale per le bonifiche, definiti in base all'art. 17 del DL.vo 22/1997 e dal DM 471/1999. Obiettivo del presente rapporto è esaminare l'insieme delle problematiche tecnico-scientifiche sottese alla progettazione, effettuazione e interpretazione di studi epidemiologici relativi allo stato di salute delle popolazioni residenti nei siti di interesse nazionale per le bonifiche delle regioni Ob. 1. Dalla raccolta delle indagini epidemiologiche ad oggi disponibili emerge, infatti, una condizione molto diversificata per le diverse aree. La descrizione del profilo di salute delle popolazioni residenti richiede un approccio multidisciplinare che integra dati ambientali e sanitari. Il rapporto presenta in modo specifico gli studi di mortalità su base geografica, le indagini analitiche (studi di coorte e caso-controllo), gli studi su eventi riproduttivi (in particolare, le anomalie congenite), l'utilizzo dei dati delle schede di dimissione ospedaliera e dei registri tumori, il contributo conoscitivo dei sistemi animali-sentinella e dei GIS (Geographical Information System). Vengono esaminate le potenzialità e le criticità degli studi attinenti le relazioni fra ambiente e salute con particolare riferimento alla problematica dei siti inquinati, e si pongono le basi per un corretto processo di informazione e comunicazione sul rischio.