La misura della frazione libera degli ormoni tiroidei fT3 ed fT4 presenta notevoli difficoltà teoriche e metodologiche. Allo scopo di valutare se esistono differenze significative nelle prestazioni analitiche e nelle concentrazioni misurate dai vari metodi utilizzati dai laboratori, abbiamo analizzato i risultati degli ultimi tre cicli annuali (2007,2008 e 2009) del programma di Valutazione Esterna di Qualità (VEQ) Immunocheck organizzato da QualiMedLab/CNR. Nei tre cicli, sono stati distribuiti e misurati dai partecipanti (circa 1000 laboratori francesi e italiani) 54 campioni di controllo. I risultati raccolti nei tre cicli hanno consentito di stimare la variabilità totale media (CVt) delle misure che riflette sia la precisione dei metodi sia le differenze sistematiche tra metodi. Sono state stimate anche la precisione media dei metodi (variabilità entro-metodo, tra-laboratori) e l'accordo dei risultati prodotti dai vari metodi, calcolando le differenze percentuali delle concentrazioni medie dei metodi dalla media di tutti i risultati (media di consenso). I risultati dello studio dimostrano che, persistono ancora fra i metodi di misura della concentrazione di fT3 e fT4 notevoli differenze nelle prestazioni analitiche dei vari metodi che in alcuni casi producono valori di concentrazione anche molto diversi tra loro. I clinici dovrebbero quindi essere informati dal laboratorio sulle caratteristiche analitiche e sugli intervalli di riferimento del metodo utilizzato; e dovrebbe essere evitato che per la misura degli ormoni tiroidei liberi si utilizzino metodi differenti nel follow-up di un paziente.
Stato dell'arte della misura degli ormoni tiroidei liberi come evidenziato dal Controllo di Qualità Esterno
Alessandro Pilo;Maria Rosa Chiesa;Antonella Mercuri;Concetta Prontera;Raffaele Conte;Maria Scarlattini;Aldo Clerico
2010
Abstract
La misura della frazione libera degli ormoni tiroidei fT3 ed fT4 presenta notevoli difficoltà teoriche e metodologiche. Allo scopo di valutare se esistono differenze significative nelle prestazioni analitiche e nelle concentrazioni misurate dai vari metodi utilizzati dai laboratori, abbiamo analizzato i risultati degli ultimi tre cicli annuali (2007,2008 e 2009) del programma di Valutazione Esterna di Qualità (VEQ) Immunocheck organizzato da QualiMedLab/CNR. Nei tre cicli, sono stati distribuiti e misurati dai partecipanti (circa 1000 laboratori francesi e italiani) 54 campioni di controllo. I risultati raccolti nei tre cicli hanno consentito di stimare la variabilità totale media (CVt) delle misure che riflette sia la precisione dei metodi sia le differenze sistematiche tra metodi. Sono state stimate anche la precisione media dei metodi (variabilità entro-metodo, tra-laboratori) e l'accordo dei risultati prodotti dai vari metodi, calcolando le differenze percentuali delle concentrazioni medie dei metodi dalla media di tutti i risultati (media di consenso). I risultati dello studio dimostrano che, persistono ancora fra i metodi di misura della concentrazione di fT3 e fT4 notevoli differenze nelle prestazioni analitiche dei vari metodi che in alcuni casi producono valori di concentrazione anche molto diversi tra loro. I clinici dovrebbero quindi essere informati dal laboratorio sulle caratteristiche analitiche e sugli intervalli di riferimento del metodo utilizzato; e dovrebbe essere evitato che per la misura degli ormoni tiroidei liberi si utilizzino metodi differenti nel follow-up di un paziente.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
