Emivita della teofillina valutata durante infusione venosa continua

The log-linear consta11t rate of theophylline elimination tram plasma (K) is tlSttally estimated after administration of a bolus or after cessation of an intravenous infusion. According to the compartmental pharmacokinetic theory K may also be eslimated from the rise or fall of plasma concentratio11, during a constant rate intravenous infusion. This has been attained in 30 non selected asthmatic patients, during the first hours of intravenous treatme11t with aminophyllù1e, by non-li11ear regression fitting of a few concentration- time poi11ts. These were nothing but the measurements wanted to monitor the correct drug dosage far each patient. A mean value of 0.078 h-1 , with SD 0.027, was estimated far the whole sample. These values are superimposable to those already reported far non-selected hospital populations.

L'emivita di eliminazione della teofillina è stata finora studiata dopo somministrazione di bolo (venosa o orale) o dopo la sospensione del tra.'tamento venosa continuo. La farmacocinetica compartimentale suggerisce tuttavia che la costante log~lineare di elimi~ nazione (K) è implicata e può essere stimata anche durante un'infusione venosa continua, prima che sia raggiunto lo steady state (SS). Questa opportunità si offre in clinica quando i comuni schemi terapeutici (cioè bolo + infusione venosa) si rilevano inadeguati nel dosaggio individuale e lo SS viene raggiunto dopo 2448 ore. Utilizzando le misure della teofillinemia praticate per il comune monitoraggio è quindi possibile disporre di 4-8 punti concentrazione-tempo per l'equazione Ct = Css (l - exp-K1 ) dove Ct = teofillinemia; Css = teofillinemia allo SS,- K = costante di eliminazoine; t = tempo. In 30 pazienti ospedalizzati per asma bronchiale (età 23-78; 18 M) è stato ottenuto un valore medio di K pari a .078 h-1 (SE .005) che equivale ad una emivita media di 8.8 h, cioè perfettamente sovrappm1ibile a quella riportata in letteratura per l'adulto.