Mortalita per causa in un'area della Campania con numerose discariche di rifiuti.

Obiettivo: analizzare la mortalità per cause specifiche in un'area della Campania fortemente urbanizzata e caratterizzata dalla presenza di discariche abusive, in molte delle quali si ha la consuetudine di incenerire, e di siti inquinati per la diffusa pratica dell'interramento di rifiuti industriali. Disegno : la caratterizzazione dell'area in esame è stata effettuata con un'applicazione GIS attraverso l'esame della distribuzione territoriale delle discariche, dei siti di abbandono incontrollato di rifiuti e dei siti inquinati oggetto di bonifiche. E' stata studiata la mortalità della popolazione residente nei comuni di Giugliano in Campania, Qualiano e Villaricca, che comprende circa 150.000 abitanti. I valori attesi sono stati ottenuti utilizzando i tassi di mortalità della regione Campania. Outcomes: le cause di morte di interesse a priori sono quelle che in base alla letteratura scientifica risultano associate alla residenza in prossimità di discariche di rifiuti (pericolosi), in particolare i tumori maligni di polmone, vescica e fegato e la leucemia. Risultati : nell'area in esame sono stati complessivamente censiti 39 siti di discarica, di cui presumibilmente 27 interessati dalla presenza di rifiuti pericolosi; vi è nel complesso una buona concordanza fra i dati prodotti da ARPA Campania e da Legambiente Campania. La mortalità per tumore è risultata significativamente accresciuta con particolare riferimento ai tumori maligni di polmone, pleura, laringe, vescica, fegato e encefalo. Anche le malattie circolatorie sono significativamente in eccesso e il diabete mostra alcuni aumenti. Conclusioni : i flussi informativi sanitari correnti a oggi disponibili, in particolare i dati di mortalità, forniscono le prime indicazioni su alcune patologie in eccesso nell'area. Le mappature delle fonti di esposizione ad agenti pericolosi indicano le aree territoriali maggiormente interessate a ulteriori approfondimenti dal punto di vista ambientale e sanitario. Su queste basi, migliorando la valutazione dell'esposizione e prendendo in esame altri dati di morbosità (SDO, malformazioni, segnalazioni dei medici di medicina generale) sarà possibile progettare in modo ottimale gli studi sul campo (coorti di residenti, studi caso-controllo, studi di prevalenza di indicatori di esposizione) per una maggiore validità di possibili inferenze causali.