Introduzione. L'esponenziale aumento di indagini strumentali diagnostiche basate sull'utilizzo delle radiazio- niionizzarti osservato negli ultimi decenni, pone ormai con urgenza l'attenzione sull'esposizione globale della popolazione e sulla necessità di monitorare questi esami e la dose assorbita nel tempo da ciascun paziente, come indicato nella recente direttiva EURATOM, che ulteriormente evidenzia la necessità di giustificare le esposizioni mediche e rafforza i requisiti riguardanti le informazioni da fornire ai pazienli, compresa la registrazione e la co- municazione delle dosi dovute alle procedure mediche radiologiche diagnostiche ed interventistiche. Materiali e metodi. Una possibile soluzione per la gestione, la raccolta e l'archiviazione dei dati relativi alla dose ricevuta dal paziente, è il GE Healthcare DoseWatchru. Infatti DoseWatchru permette la registrazione dei para- metri d'acquisizione, l'elaborazione di dati dosimetrici, un'integrata analisi statistica degli stessi, sistemi di alert automatici e I'accesso all'archivio, da qualsiasi reparto, solo ad utenti autorizzati. Le suddette caratteristiche rendono DoseWatchrM uno strumento adatto ad affrontare il tema del monitoraggio della dose al paziente. Da Giugno 2012, DoseWatchrM è stato installato all'A.O.E. Canrizzaro di Catania sulle seguenti apparecchiature radiologiche digitali in dotazione a questa azienda ospedaliera: tre tomografi compute- nzzati G.E. (BrightSpeed 16 (Giugno 2Ol2) e LightSpeed VCT (Giugno 2012), LightSpeed 16 (Marzo 2Ol3)); tre angiografi Philips: un Allura FD20 (Giugno 2012) e due Allura FD10 (Marzo 2013); un mafilmografo G.E. Senographe DS (Marzo 2013). Risultati. I dati raccolti nel periodo 2013-2014 includono oltre 16000 esami TC relativi al distretto anatomi- co body e circa 1800 procedure di radiologia interventistica diagnostica e terapeutica eseguite con l'angiografo Philips Allura FD20 installato presso la U.O.C. di Diagnostica per Immagini. Per ogni esame eseguito in TC, DoseWatchrM fornisce informazioni radiologiche e dosimetriche utili per una valutazione a posteriori della dose ricevuta dalpaziente e permette una valutazione rapida degli effettivi carichi di lavoro.Inoltre, per ogni esame TC, è possibile vistalizzare eventuali errori di posizionamento del paziente rispetto al FOV e contestualmente calcola- re I'SSDE (Size-specific Dose Estimates). Per ogni procedura angiografica, DoseWatchrM restituisce il DAP totale (espresso in mGy'cm2), il tempo totale di fluoroscopia (espresso in minuti), il Kerma in aria al punto di riferimento interventistico (K",i espresso in mGy) e il numero di esposizioni eseguite. Uestrema semplicità di raccolta dati fornita da DoseWatchrM rappresenta un punto di partenza per una rapida e dettagliata analisi degli stessi, secondo le esigenze dell'utente. Conclusioni. I1 presente lavoro dimostra che il compito della registrazione della dose al paziente può essere per- seguito, e in tempi relativamente brevi, grazie all'ttilizzo di software come DoseWatchrM. La nostra esperienza dimostra che DoseWatchru rappresenta un potente strumento per stimare molteplici parametri utili sia per Ia ra- dioprotezione del paziente che per una stima reale dei carichi di lavoro effettivi delle apparecchiature radiologiche monitorate. Per otlimizzare l'uso del software risulta tuttavia essenziale la collaborazione e la cooperazione tra le varie figure professionali coinvolte (esperti in fisica medica, medici radiologi, e TSRM). Inoltre il software potreb- be essere un punto di partenza per l'istituzione di una cartella dosimetrica del paziente e uno strumento di risposta alle indicazioni della Direttiva2}l3lS9lEURAIOM, che allarticolo 58 raccomanda che "...l'informazione relativa all'esposizione del paziente faccia parte del referto della procedura medico-radiologica...".
Studio dosimetrico preliminare nella diagnostica per immagini con il DoseWatch presso l'A.O.E. Cannizzaro di Catania
P Pisciotta;G Russo;
2015
Abstract
Introduzione. L'esponenziale aumento di indagini strumentali diagnostiche basate sull'utilizzo delle radiazio- niionizzarti osservato negli ultimi decenni, pone ormai con urgenza l'attenzione sull'esposizione globale della popolazione e sulla necessità di monitorare questi esami e la dose assorbita nel tempo da ciascun paziente, come indicato nella recente direttiva EURATOM, che ulteriormente evidenzia la necessità di giustificare le esposizioni mediche e rafforza i requisiti riguardanti le informazioni da fornire ai pazienli, compresa la registrazione e la co- municazione delle dosi dovute alle procedure mediche radiologiche diagnostiche ed interventistiche. Materiali e metodi. Una possibile soluzione per la gestione, la raccolta e l'archiviazione dei dati relativi alla dose ricevuta dal paziente, è il GE Healthcare DoseWatchru. Infatti DoseWatchru permette la registrazione dei para- metri d'acquisizione, l'elaborazione di dati dosimetrici, un'integrata analisi statistica degli stessi, sistemi di alert automatici e I'accesso all'archivio, da qualsiasi reparto, solo ad utenti autorizzati. Le suddette caratteristiche rendono DoseWatchrM uno strumento adatto ad affrontare il tema del monitoraggio della dose al paziente. Da Giugno 2012, DoseWatchrM è stato installato all'A.O.E. Canrizzaro di Catania sulle seguenti apparecchiature radiologiche digitali in dotazione a questa azienda ospedaliera: tre tomografi compute- nzzati G.E. (BrightSpeed 16 (Giugno 2Ol2) e LightSpeed VCT (Giugno 2012), LightSpeed 16 (Marzo 2Ol3)); tre angiografi Philips: un Allura FD20 (Giugno 2012) e due Allura FD10 (Marzo 2013); un mafilmografo G.E. Senographe DS (Marzo 2013). Risultati. I dati raccolti nel periodo 2013-2014 includono oltre 16000 esami TC relativi al distretto anatomi- co body e circa 1800 procedure di radiologia interventistica diagnostica e terapeutica eseguite con l'angiografo Philips Allura FD20 installato presso la U.O.C. di Diagnostica per Immagini. Per ogni esame eseguito in TC, DoseWatchrM fornisce informazioni radiologiche e dosimetriche utili per una valutazione a posteriori della dose ricevuta dalpaziente e permette una valutazione rapida degli effettivi carichi di lavoro.Inoltre, per ogni esame TC, è possibile vistalizzare eventuali errori di posizionamento del paziente rispetto al FOV e contestualmente calcola- re I'SSDE (Size-specific Dose Estimates). Per ogni procedura angiografica, DoseWatchrM restituisce il DAP totale (espresso in mGy'cm2), il tempo totale di fluoroscopia (espresso in minuti), il Kerma in aria al punto di riferimento interventistico (K",i espresso in mGy) e il numero di esposizioni eseguite. Uestrema semplicità di raccolta dati fornita da DoseWatchrM rappresenta un punto di partenza per una rapida e dettagliata analisi degli stessi, secondo le esigenze dell'utente. Conclusioni. I1 presente lavoro dimostra che il compito della registrazione della dose al paziente può essere per- seguito, e in tempi relativamente brevi, grazie all'ttilizzo di software come DoseWatchrM. La nostra esperienza dimostra che DoseWatchru rappresenta un potente strumento per stimare molteplici parametri utili sia per Ia ra- dioprotezione del paziente che per una stima reale dei carichi di lavoro effettivi delle apparecchiature radiologiche monitorate. Per otlimizzare l'uso del software risulta tuttavia essenziale la collaborazione e la cooperazione tra le varie figure professionali coinvolte (esperti in fisica medica, medici radiologi, e TSRM). Inoltre il software potreb- be essere un punto di partenza per l'istituzione di una cartella dosimetrica del paziente e uno strumento di risposta alle indicazioni della Direttiva2}l3lS9lEURAIOM, che allarticolo 58 raccomanda che "...l'informazione relativa all'esposizione del paziente faccia parte del referto della procedura medico-radiologica...".I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
