Apnee ostruttive durante il sonno (OSA)

L’apnea ostruttiva nel sonno (OSA) è un disturbo respiratorio caratterizzato dalla ricorrenza durante il sonno di episodi di ostruzione parziale o completa delle prime vie respiratorie che alterano la normale architettura del sonno e determinano ipossiemia intermittente, ipercapnia, stress ossidativo, ipertono simpatico; questi fenomeni sono alla base di manifestazioni cliniche tra cui astenia, sonnolenza diurna, deficit attentivo-mnesico, e si associano ad un maggiore rischio per malattie cardiovascolari, neurologiche, metaboliche, oncologiche. L’OSA si caratterizza per una significativa eterogeneità fisiopatologica e clinica. I fattori di rischio per OSA sono, tra gli altri, le alterazioni anatomo-funzionali delle vie aeree superiori, l’obesità, il tabagismo, il consumo di alcol, l’età, il sesso e la menopausa. L’OSA è una malattia che necessita di azioni diagnostiche e terapeutiche coordinate per garantire un intervento ottimale e completo. Il fabbisogno assistenziale, nonostante i miglioramenti degli ultimi anni, è ancora distante dall’essere soddisfacente. Per promuovere la qualità dell’assistenza, la sicurezza delle cure e l’uso appropriato delle risorse, è necessario costruire un sistema integrato di gestione condivisa tra ospedale e territorio, con servizi assistenziali domiciliari per livelli di gravità.