Nel comune di Vado Ligure è stata attiva per un trentennio una centrale elettrica a carbone e gas. Sull'inquinamento atmosferico dell'area limitrofa incidono le emissioni industriali (la centrale elettrica è ferma dal 2014), attività portuali e traffico veicolare. L'obiettivo è valutare il rischio per la salute di una coorte di residenti nell'area di 12 comuni intorno a Vado ligure nel periodo 2001-2013. Il disegno dello studio è quello retrospettivo di coorte residenziale aperta e dinamica (144.000 soggetti residenti per un totale di circa 1.418.000 anni-persona). Dai risultati dei modelli MOLOCH-ABLE-ADMS (a cura di ARPA Liguria) è stata acquisita la mappa di diffusione dell'NOx derivato dalla totalità delle emissioni in atmosfera delle principali sorgenti presenti nell'area di studio. Ad ogni soggetto georeferenziato è stato attribuito un valore di esposizione ad NOx. Sono stati definiti 4 livelli di esposizione (secondo i quartili della distribuzione delle concentrazioni di NOx della popolazione). E' stata analizzata la mortalità e l'ospedalizzazione per cause per le quali esistono evidenze epidemiologiche a supporto di associazioni con l'inquinamento atmosferico, in particolare malattie cardio-circolatorie, respiratorie, del sistema nervoso e tumori del polmone. Le stime delle associazioni di rischio sono state effettuate mediante Hazard Ratio (HR), confrontando le aree più esposte rispetto all'area meno esposta e calcolando il trend degli HR per classi di esposizione (Tr). Gli HR sono stati corretti per età e indice di deprivazione socio-economica. Le analisi sono state effettuate separatamente per uomini (U) e donne (D). Le analisi di mortalità evidenziano trend di rischio in entrambi i sessi, per tutte le cause naturali (U: Tr 1,069 IC95% 1,047-1,091; D: Tr 1,072 IC95% 1,051-1,094) e per le malattie del sistema circolatorio (U: Tr 1,060 IC95% 1,024-1,096; D: Tr 1,059 IC95% 1,028-1,091); inoltre si evidenzia un trend per malattie respiratorie acute negli uomini (Tr 1,190 IC95% 1,032-1,373). Dalle analisi di ospedalizzazione si evidenziano trend di rischio in entrambi i sessi, per le malattie del sistema nervoso (U: Tr 1,021 IC95% 0,989 1,053; D: Tr 1,040 IC95% 1,011-1,071) e malattie del sistema circolatorio (U: Tr 1,024 IC95% 1,005-1,045; D: Tr 1,020 IC95% 1,001-1,041). L'NOx è stato utilizzato come proxy di esposizione a possibili traccianti di miscele complesse di inquinanti da utilizzare per definire classi di esposizione. Le stesse analisi ripetute utilizzando l'SO2 hanno dato risultati sovrapponibili. Considerata la buona accuratezza e precisione delle stime ottenute, i risultati rafforzano le evidenze epidemiologiche sulle associazioni eziologiche tra inquinamento atmosferico e malattie dei sistemi circolatorio e nervoso. Le osservazioni conclusive rafforzano lo sviluppo di un sistema di sorveglianza epidemiologica, e l'adozione di misure di prevenzione primaria atte ad abbassare i livelli di esposizione della popolazione.
Effetti sulla salute connessi ad inquinamento atmosferico da sorgenti multiple: studio epidemiologico di coorte residenziale nell'area di Vado Ligure (Savona).
Minichilli F;Santoro M;Bustaffa E;Coi A;Cori L;Imiotti MC;Mezzasalma L;Panini R;Bianchi F
2018
Abstract
Nel comune di Vado Ligure è stata attiva per un trentennio una centrale elettrica a carbone e gas. Sull'inquinamento atmosferico dell'area limitrofa incidono le emissioni industriali (la centrale elettrica è ferma dal 2014), attività portuali e traffico veicolare. L'obiettivo è valutare il rischio per la salute di una coorte di residenti nell'area di 12 comuni intorno a Vado ligure nel periodo 2001-2013. Il disegno dello studio è quello retrospettivo di coorte residenziale aperta e dinamica (144.000 soggetti residenti per un totale di circa 1.418.000 anni-persona). Dai risultati dei modelli MOLOCH-ABLE-ADMS (a cura di ARPA Liguria) è stata acquisita la mappa di diffusione dell'NOx derivato dalla totalità delle emissioni in atmosfera delle principali sorgenti presenti nell'area di studio. Ad ogni soggetto georeferenziato è stato attribuito un valore di esposizione ad NOx. Sono stati definiti 4 livelli di esposizione (secondo i quartili della distribuzione delle concentrazioni di NOx della popolazione). E' stata analizzata la mortalità e l'ospedalizzazione per cause per le quali esistono evidenze epidemiologiche a supporto di associazioni con l'inquinamento atmosferico, in particolare malattie cardio-circolatorie, respiratorie, del sistema nervoso e tumori del polmone. Le stime delle associazioni di rischio sono state effettuate mediante Hazard Ratio (HR), confrontando le aree più esposte rispetto all'area meno esposta e calcolando il trend degli HR per classi di esposizione (Tr). Gli HR sono stati corretti per età e indice di deprivazione socio-economica. Le analisi sono state effettuate separatamente per uomini (U) e donne (D). Le analisi di mortalità evidenziano trend di rischio in entrambi i sessi, per tutte le cause naturali (U: Tr 1,069 IC95% 1,047-1,091; D: Tr 1,072 IC95% 1,051-1,094) e per le malattie del sistema circolatorio (U: Tr 1,060 IC95% 1,024-1,096; D: Tr 1,059 IC95% 1,028-1,091); inoltre si evidenzia un trend per malattie respiratorie acute negli uomini (Tr 1,190 IC95% 1,032-1,373). Dalle analisi di ospedalizzazione si evidenziano trend di rischio in entrambi i sessi, per le malattie del sistema nervoso (U: Tr 1,021 IC95% 0,989 1,053; D: Tr 1,040 IC95% 1,011-1,071) e malattie del sistema circolatorio (U: Tr 1,024 IC95% 1,005-1,045; D: Tr 1,020 IC95% 1,001-1,041). L'NOx è stato utilizzato come proxy di esposizione a possibili traccianti di miscele complesse di inquinanti da utilizzare per definire classi di esposizione. Le stesse analisi ripetute utilizzando l'SO2 hanno dato risultati sovrapponibili. Considerata la buona accuratezza e precisione delle stime ottenute, i risultati rafforzano le evidenze epidemiologiche sulle associazioni eziologiche tra inquinamento atmosferico e malattie dei sistemi circolatorio e nervoso. Le osservazioni conclusive rafforzano lo sviluppo di un sistema di sorveglianza epidemiologica, e l'adozione di misure di prevenzione primaria atte ad abbassare i livelli di esposizione della popolazione.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
